Dermatite atopique : Ce que c’est et comment la traiter ?

dermatite atopique : tout savoir

L’eczéma est une maladie inflammatoire allergique de la peau qui provoque une inflammation, une rougeur et un épaississement de la peau. L’état d’eczéma le plus commun est la dermatite atopique. La dermatite atopique est définie comme un sous-type d’eczéma dans lequel la réaction allergique est due aux substances présentes dans l’environnement. En effet, les sources courantes d’allergies sont :

  • Le lait,
  • les noix,
  • L’œuf,
  • Le blé,
  • Le soja,
  • Les arachides,
  • Le poisson,
  • Le soufre,
  • Les détergents.

Et plus encore,

  • Les sprays détergents,
  • Les assouplissants,
  • L’alcool,
  • Les solvants chlorés,
  • Les conservateurs,
  • Des colorants pour tissus,
  • Le parfum et d’autres produits chimiques.

En réalité, beaucoup des conditions d’eczéma sont héréditaires. Certains peuvent être génétiques.

La dermatite atopique est l’un des types d’eczéma les plus courants. C’est une maladie de la peau qui affecte principalement les nourrissons, les enfants et les tout-petits. En outre, les nourrissons atteints de dermatite atopique peuvent également éprouver d’autres symptômes tels que :

  • Des infections des voies respiratoires et intestinales,
  • Des éruptions cutanées,
  • Une respiration sifflante,
  • Des difficultés respiratoires ;
  • De l’irritabilité,
  • Des vomissements,
  • La déshydratation,
  • Une décoloration de la peau.

La rhinite allergique est une autre condition fréquemment observée chez les nourrissons et les enfants. La rhinite allergique est une condition qui résulte du contact avec du pollen ou des acariens, entre autres. Les symptômes peuvent inclure des démangeaisons, un gonflement du visage, des ulcères de la bouche ou du nez, une irritation des yeux et une toux.

Dans la suite de cet article, nous vous donnons des explications sur ce que c’est que la dermatite atopique et comment peut-on le traiter. Découvrez donc !

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Le diagnostic

Aucun test de laboratoire n’est nécessaire pour identifier la dermatite atopique (eczéma). Votre médecin posera probablement un diagnostic en examinant votre peau et vos antécédents médicaux. Il ou elle peut également utiliser des tests pour éliminer d’autres maladies de la peau ; ou identifier les conditions qui accompagnent votre eczéma. Si vous soupçonnez qu’un certain aliment a causé l’éruption cutanée de votre enfant ; parlez-en au médecin et demandez-lui s’il faut identifier les allergies alimentaires potentielles.

Le traitement

dermatite atopique : traitement

La dermatite atopique peut être persistante. Vous devrez peut-être essayer divers traitements pendant des mois pour le contrôler. Et même si le traitement est efficace, les signes et les symptômes peuvent revenir. Il est donc important de reconnaître la maladie tôt, afin que vous puissiez commencer le traitement. Si l’hydratation régulière et d’autres mesures d’autosoins n’aident pas ; votre médecin peut vous suggérer un ou plusieurs des traitements suivants :

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1.      Les médicaments

Il existe des crèmes qui contrôlent les démangeaisons et aident à réparer la peau. Votre médecin peut vous prescrire une crème ou une pommade aux corticostéroïdes. Appliquez-la comme indiqué, après une bonne hydratation. La surutilisation de ce médicament peut causer des effets secondaires, y compris l’amincissement de la peau. D’autres crèmes contenant des médicaments appelés inhibiteurs de la calcineurine ; comme le tacrolimus (Protopic) et le pimecrolimus (Elidel), affectent votre système immunitaire. Ils sont utilisés par les enfants âgées de plus de 2 ans, pour aider à contrôler la réaction cutanée. Appliquez-le comme indiqué, après avoir hydraté la peau.

Évitez la forte lumière du soleil lors de l’utilisation de ces produits. Ces médicaments ont une boîte noire mettant en garde contre un risque potentiel de cancer. Mais certains spécialistes ont conclu que les rapports risque-bénéfice du pimecrolimus topique et du tacrolimus, sont similaires à ceux de la plupart des autres traitements conventionnels de l’eczéma persistant ; et que les données ne soutiennent pas l’utilisation de l’avertissement de boîte noire.

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Les médicaments pour lutter contre les infections

Votre médecin peut vous prescrire une crème antibiotique si votre peau présente une infection bactérienne, une plaie ouverte ou des fissures. Il peut recommander de prendre des antibiotiques par voie orale pendant une courte période pour traiter une infection.

Les médicaments oraux qui contrôlent l’inflammation

Pour les cas plus graves, votre médecin peut vous prescrire des corticostéroïdes oraux, comme la prednisone. Ces médicaments sont efficaces, mais ne peuvent pas être utilisés à long terme en raison d’effets secondaires graves potentiels.

Nouvelle option pour l’eczéma sévère

La Food and Drug Administration (FDA), a récemment approuvé un nouveau produit biologique injectable (anticorps monoclonal) appelé dupilumab (Dupixent). Il est utilisé pour traiter les personnes atteintes d’une maladie grave, qui ne répondent pas bien aux autres options de traitement. Des études ont montré qu’il est sûr s’il est utilisé selon les directives, mais c’est très cher.

2.      Les thérapies

thérapie dermatite

Les pansements humides

Un traitement efficace et intensif pour la dermatite atopique grave, consiste à envelopper la zone touchée avec des corticostéroïdes topiques et des bandages humides. Parfois, cela se fait dans un hôpital pour les personnes atteintes de lésions répandues ; car il est exigeant en main-d’œuvre et nécessite une expertise infirmière. Ou, demandez à votre médecin de vous apprendre à appliquer cette technique à la maison.

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La luminothérapie

Ce traitement est utilisé pour les personnes qui ne s’améliorent pas avec les traitements topiques ; ou qui ont rapidement des poussées à nouveau après le traitement. La forme la plus simple de luminothérapie (photothérapie) consiste à exposer la peau à des quantités contrôlées de lumière naturelle du soleil. D’autres formes utilisent l’ultraviolet artificiel A (UVA) et l’ultraviolet B à bande étroite (UVB) seuls ou avec des médicaments.

Bien qu’efficace, la luminothérapie à long terme a des effets nocifs ; y compris le vieillissement prématuré de la peau et un risque accru de cancer de la peau. Pour ces raisons, la photothérapie est moins couramment utilisée chez les jeunes enfants et n’est pas administrée aux nourrissons. Discutez avec votre médecin des avantages et des inconvénients de la luminothérapie. Cependant, parlez avec un thérapeute ou un autre conseiller peut aider les personnes, qui sont gênés ou frustrées par leur état de la peau.

La relaxation, modification du comportement et biofeedback

Ces approches peuvent aider les personnes qui grattent habituellement.

3.      Eczéma infantile

Le traitement de l’eczéma chez les bébés (eczéma infantile) comprend :

  • Identifier et éviter les irritants cutanés,
  • Éviter les températures extrêmes,
  • Lubrification de la peau de votre bébé avec des huiles de bain, des crèmes ou des onguents.

Consultez le médecin de votre bébé, si ces mesures n’améliorent pas l’éruption cutanée ou si l’éruption semble infectée. Votre bébé pourrait avoir besoin d’un médicament d’ordonnance, pour contrôler l’éruption cutanée ou pour traiter une infection. De ce fait, votre médecin peut également recommander un antihistaminique oral pour aider à atténuer les démangeaisons, et causer de la somnolence ; ce qui peut être utile pour les démangeaisons nocturnes et l’inconfort.

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Mode de vie et remèdes maison

Pour aider à réduire les démangeaisons et apaiser la peau enflammée, essayez ces mesures d’auto soins :

a.      Hydratez votre peau au moins deux fois par jour

Ici, il est important de trouver un produit ou une combinaison de produits qui vous convient. Toutefois, vous pouvez essayer des huiles de bain, des crèmes, des onguents ou des sprays. Pour un enfant, le régime deux fois par jour peut être une pommade avant le coucher et une crème avant l’école. Par conséquent, les pommades sont plus graisseuses et piquent moins lorsqu’elles sont appliquées.

b.      Appliquez une crème anti-démangeaison sur la zone touchée

Une crème d’hydrocortisone en vente libre, contenant au moins 1 pour cent d’hydrocortisone, peut soulager temporairement la démangeaison. N’appliquez-la pas plus de deux fois par jour sur la zone touchée, après l’hydratation. L’utilisation de la crème hydratante aide d’abord la crème médicamenteuse à mieux pénétrer la peau. Une fois que votre réaction s’est améliorée ; vous pouvez utiliser ce type de crème moins souvent pour prévenir les poussées.

c.       Prenez un médicament contre les allergies ou les démangeaisons par voie orale

Les options comprennent des médicaments contre les allergies en vente libre (antihistaminiques), tels que la cétirizine (Zyrtec) ou la fexofénadine (Allegra). En outre, la diphenhydramine (Benadryl, autres) peut être utile si les démangeaisons sont graves. Mais cela provoque de la somnolence, donc c’est mieux pour le coucher.

d.      Ne grattez pas votre peau

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Plutôt que de gratter lorsque vous démangez, essayez d’appuyer sur la peau. Couvrez la zone qui démange si vous ne pouvez pas éviter de la gratter. Pour les enfants, il pourrait être utile de couper leurs ongles et de leur faire porter des gants la nuit.

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e.      Appliquez des bandages

Couvrir la zone touchée avec des bandages aide à protéger la peau et à prévenir les rayures.

f.        Prenez un bain chaud

Saupoudrer l’eau du bain de bicarbonate de soude, de flocons d’avoine non cuits ou de flocons d’avoine colloïdal ; une farine d’avoine finement moulue qui est faite pour la baignoire (Aveeno, autres). Faire tremper pendant 10 à 15 minutes, puis sécher par palpation. Appliquez une crème hydratante pendant que la peau est encore humide.

g.      Choisissez des savons doux sans colorants ni parfums

Utilisez du savon super gras et non gras. Assurez-vous de rincer complètement le savon.

h.      Utilisez un humidificateur

L’air intérieur chaud et sec peut parer la peau sensible et aggraver les démangeaisons et les desquamations. Un humidificateur domestique portatif ou un humidificateur fixé ajoute de l’humidité à l’air à l’intérieur de votre maison.

i.        Portez des vêtements frais et à texture lisse

Réduisez l’irritation en évitant les vêtements rugueux, serrés ou rayés. En outre, portez des vêtements appropriés par temps chaud ou pendant l’exercice pour éviter une transpiration excessive.

j.        Traitez le stress et l’anxiété

Le stress et d’autres troubles émotionnels, peuvent aggraver la dermatite atopique. Les reconnaître et essayer d’améliorer votre santé émotionnelle peut aider.

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L’adaptation et le soutien

La dermatite atopique peut être particulièrement stressante, frustrante ou embarrassante pour les adolescents et les jeunes adultes. Cela peut perturber le sommeil et même conduire à la dépression. Et les membres de la famille proche des personnes atteintes de cette maladie, peuvent faire face à des problèmes financiers, sociaux et émotionnels. Pour cette raison, demandez un soutien psychologique à des conseillers, à des groupes de soutien, à des amis ou à la famille.

La préparation des rendez-vous avec votre médecin

dermatite : conseils

Vous commencerez probablement par consulter votre médecin de famille ou de soins primaires. Mais dans certains cas, lorsque vous appelez pour fixer un rendez-vous, vous pouvez être référé à un spécialiste des maladies de la peau (dermatologue). Voici quelques informations pour vous aider à préparer votre rendez-vous.

Énumérez vos signes et symptômes, quand ils se sont produits et combien de temps ils ont duré. En outre, il peut être utile d’énumérer les facteurs qui ont déclenché ou aggravé vos symptômes, tels que : les savons ou les détergents, la fumée de tabac ; la transpiration ou les longues douches chaudes. Faites une liste de tous les médicaments, vitamines, suppléments et herbes que vous prenez. Encore mieux, prenez les bouteilles d’origine et une liste écrite des dosages et des directions. Dressez la liste des questions à poser à votre médecin. Posez des questions lorsque vous voulez que quelque chose soit clarifié. Pour la dermatite atopique, certaines questions de base que vous pourriez poser à votre médecin comprennent :

  • Qu’est-ce qui pourrait causer mes signes et symptômes ?
  • Des tests sont-ils nécessaires pour confirmer le diagnostic ?
  • Quel traitement recommandez-vous, le cas échéant ?
  • Cette condition est-elle temporaire ou chronique ?
  • Puis-je attendre de voir si la condition disparaît d’elle-même ?
  • Quelles sont les alternatives à l’approche principale que vous suggérez ?
  • Quelles routines de soins de la peau recommandez-vous pour améliorer mes symptômes ?
  • À quoi s’attendre de votre médecin

Quant à votre médecin, il est susceptible de vous poser plusieurs questions, notamment :

  • Quand avez-vous commencé à avoir des symptômes?
  • À quelle fréquence avez-vous ces symptômes ?
  • Vos symptômes ont-ils été continus ou occasionnels ?
  • Qu’est-ce qui, le cas échéant, semble améliorer vos symptômes ?
  • Qu’est-ce qui, le cas échéant, semble aggraver vos symptômes ?
  • Est-ce que vous ou des membres de votre famille avez de l’asthme ou des allergies ?
  • Quels sont vos passe-temps ?
  • Entrez-vous en contact direct avec des animaux de compagnie ou d’autres animaux ? Quels produits utilisez-vous sur votre peau ?
  • Votre état affecte-t-il votre sommeil ou votre capacité à vaquer à vos occupations quotidiennes ?

Toutes ces questions ont pour but d’aider votre médecin à prendre les bonnes décisions afin de vous offrir le meilleur traitement.